2023년 정약용 펀그라운드 청소년동아리

청소년동아리원 모집

정약용 펀그라운드에서는 청소년들의 공통의 관심사로 형성한 동아리를 통해 역량 계발과 문화·예술 분야의 청소년 활동을 활성화 하도록 지원하기 위해 청소년동아리원을 모집 예정입니다. 남양주시 청소년 여러분의 많은 관심과 신청 부탁드립니다!

	< 모 집 개 요 >
1. 활동기간 : 2023.01 ~ 2023.12<연중> 2. 모집대상 : 초·중·고·대학생(24세 이하) 청소년동아리 3. 모집기간 : 2023.01 ~ 2023.12<연중> 4. 모집인원 : 1팀당 2명 기준 *기준인원 미달시 담당자 별도 협의 5. 접수방법 : 정약용 펀그라운드 홈페이지 공지사항 신청서 다운로드 후 전자메일 접수 6. 전자메일 : nyc560@naver.com 7. 문의사항 : ☎ 031-560-1474

	< 활 동 내 용 >
■ 청소년동아리 자율연습활동 ■ 페스티벌 및 내외부 경진대회 참가 ■ 청소년동아리 월 1회 정기회의

	< 활 동 혜 택 >
■ 댄스 스테이지 무대 우선사용 ■ 각 동아리별 전문교육 멘토링 ■ 영상촬영 및 홍보영상 제작 ■ 재능기부시 봉사활동 제공 ■ 청소년동아리 활동시 필요 공간제공 ■ 우수동아리 시상

정약용펀그라운드 청소년 동아리 가입신청서

** 동아리 소개 **
사 진 (대표자) 3cm x 4cm		동아리명
		활동분야
** 대표자 인적사항 **
성 명					생년월일
집 전 화					휴 대 폰
집 주 소
인스타/페이스북						E-mail
학교(소속)					학년/반
** 동아리 회원 명단 **
연번	이 름	생년월일		학교			학년	연락처		정보활용동의
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연간활동계획서

동아리명

활동분야

대 표 명

연 락 처

총 인 원

학교(소속)

1. 동아리 소개

2. 동아리 활동목표

3. 월별 활동계획

1월

2월

3월

4월

5월

6월

7월

8월

9월

10월

11월

12월

개인정보 수집·이용 및 저작권 이용 허락 동의서

성 명
생년월일
주 소
연 락 처 (휴대전화)
수집하는 개인정보 항목	- 필수항목 : 성명, 학교, 주소, 연락처 등 본인확인 관련 항목 - 초 상 권 : 본 활동에 촬영된 사진이나 영상은 수련관 운영결과 보고 및 홍보에 필요한 자료로 활용될 수 있음
개인정보의 수집 및 이용목적	필수항목, 초상권, 저작권 이용 허락 동의 등
개인정보의 보유 및 이용기간	개인정보보호법 제21조에 따라 목적 달성 후 파기
개인정보 제공 동의 거부 권리 및 동의 거부에 따른 불이익 내용	▪개인정보 수집 및 저작권 이용 허락 동의를 거부하실 수 있습니다. ▪다만, 동의하지 않을 경우 일정이 지연되거나 활동 대상에서 제외 될 수 있습니다. ▪필수항목은 본인확인 이외의 다른 목적으로 사용되지 않습니다.
개인정보의 수집·이용과 저작권 이용 허락에 동의하십니까?(해당란에 √표시) □ 동의함 □ 동의하지 않음
20 년 월 일 성 명 : (서명)